บันทึกการเรียนครั้งที่ 2

13/01/60

เด็กปฐมวัยที่มีความต้องการพิเศษ
 ( Early Childhood with special needs )

ความหมายของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ
 ทางการแพทย์   เด็กที่มีความผิดปกติมีความบกพร่องสูญเสีย สมรรถภาพ อาจเป็นความผิดปกติ บกพร่องทางร่างกาย สติปัญญา ทางจิตใจ

ทางการศึกษา    เด็กที่มีความต้องการทางการศึกษาเฉพาะของตัวเอง การจักการสอนต้องต่างจากผู้อื่นทั้ง เนื้อหา หลักสูตร กระบวนการ การประเมินผล

*********สรุปเด็กที่มีความต้องการพิเศษหมายถึง*********

เด็กที่ไม่อาจพัฒนาความสามารถได้เท่าที่ควรจากการให้การช่วยเหลือและสอนตามปกติ

เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ 

- เด็กที่มีพัฒนาการล่าช้ากว่าเด็กปกติในวัยเดียวกัน

- พัฒนาการล่าช้าอาจพบเพียงด้านใดด้านหนึ่ง หลายด้านหรือทุกด้าน

- พัฒนาการล่าช้าในด้านหนึ่งอาจส่งผลให้พัฒนาการในด้านอื่นล่าช้าด้วยก็ได้

ปัจจัยที่มีผลที่มีผลต่อพัฒนาการเด็ก

  - ปัจจัยทางด้านชีวภาพ   - ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมก่อนคลอด       - ปัจจัยด้านกระบวนการคลอด        - ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมหลังคลอด

สาเหตุที่ทำให้เกิดความบกพร่องทางพัฒนาการ

1. พันธุกรรม    เด็กจะมีพัฒนาการล่าช้ามาตั้งแต่เกิดหรือสังเกตได้ชั่วระยะไม่นานหลังเกิด

       - ปากแหว่งเพดานโหว่

         - ธาลัสซีเมีย

2. โรคของระบบประสาท  เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการส่วนใหญ่มักมีอาการหรืออาการแสดงทางระบบประสาทร่วมด้วย ที่พบบ่อยคืออาการชัก 

3. การติดเชื้อ การติดเชื้อตั้งแต่อยู่ในครรภ์ น้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย ศีรษะเล็กกว่าปกติ อาจมีตับม้ามโต การได้ยินบกพร่อง ต้อกระจกนอกจากนี้การติดเชื้อรุนแรงภายหลังเกิด เช่น สมองอักเสบ เยื้อหุ้มสมองอักเสบ เป็นสาเหตุที่พบได้บ้าง

4. ความผิดปกติเกี่ยวกับเมตาบอลิซึม โรคที่ยังเป็นปัญหาสาธารณสุขไทย คือ ไทรอยด์ฮอร์โมนในเลือดต่ำ

5. ภาวะแทรกซ้อนระยะแรกเกิดการเกิดก่อนกำหนด น้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย และภาวะขาดออกซิเจน

6. สารเคมี

1. ตะกั่ว

- ตะกั่วเป็นสารที่มีผลกระทบต่อเด็กและมีการศึกษามากที่สุด

- มีอากาศซึมเศร้า เคลื่อนไหวช้า ผิวดำหมองคล้ำเป็นจุดๆ

- ภาวะตับเป็นพิษ

- ระดับสติปัญญาต่ำ

2. แอลกอฮอล์

- น้ำหนักแรกเกิดน้อย

- มีอัตราการเพิ่มน้ำหนักหลังเกิดน้อย ศีรษะเล็ก

- พัฒนาการของสติปัญญาก็มีความบกพร่อง

- เด็กบกพร่องทางพฤติกรรมและอารมณ์

3. นิโคติน

- น้ำหนักแรกเกิดน้อย ขาดสารอาหารในระยะตั้งครรภ์

- เพิ่มอัตราการตายในวัยทารก

- สติปัญญาบกพร่อง

- สมาธิสั้น พฤติกรรมก้าวร้าว มีปัญหาด้านการเข้าสังคม

7. การเลี้ยงดูที่ไม่เหมาะสมรวมทั้งการขาดสารอาหาร

อาการของเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

- มีพัฒนาการล่าช้าซึ่งอาจจะพบมากกว่า 1 ด้าน

- ปฏิกิริยาสะท้อน (primitive reflex) ไม่หายไปแม้จะถึงช่วงอายุที่ควรจะหายไป

 แนวทางการวินิจฉัยเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

1. การซักประวัติ

2. การตรวจร่างกาย

3. การสืบค้นทางห้องปฏิบัติการ

4.การประเมินพัฒนาการ